Ihr erster Besuch?

Wir freuen uns auf Sie!

Und würden uns gerne vorbereiten.

Dazu dienen die beiden folgenden Fragebogen.
Den ersten bitte in jedem Fall, den zweiten nur bei Bedarf ausfüllen.
Und faxen an

0.22.32/21.39.436 (Praxis-Fax).

Sie können auch einen Wunsch-Termin eintragen.
Wenn's geht, machen wir den möglich - garantieren können wir es nicht.


Fragebogen zum Anlass Ihres Besuches

(Bei Familien-Terminen bitte für jeden Patienten - ob groß oder klein - je einen Fragebogen einzeln senden!)

Oder den Fragebogen eingescannt mailen
an info@ganzerzahn.de
Wir rufen zurück!

Fragebogen zu einem Kopf-, Kiefer-, Gesichtsschmerz (nur bei Bedarf)

Sie kommen wegen eines Kopf-, Kiefer-, Gesichtsschmerzes (CMD)?

Oder Sie vermuten eine Kiefer-Fehlfunktion?

Dann laden Sie sich bitte noch diese Schmerz-Skala herunter und faxen sie ebenfalls ausgefüllt an uns zurück.

0.22.32/21.39.436 (Praxis-Fax).

Sie fühlten sich durch uns gut betreut?
Besten Dank für Ihre wohl wollende Bewertung!

Sie fühlten sich durch uns gut betreut?
Besten Dank für Ihre wohl wollende Bewertung!

FraBo